表 1

基础管理

20

表 2

安全管理

20

表 3

综合管理

20

表 4

质量管理

20

表 5

文明施工

20

合计

100

1

文明工地创建管理组织体系应明确各部门职 责，配备专职管理人员

每有一处创建管理组织体系不完善扣  0.2 分；未配备专职管理人员，扣 1 分

2

2

施工和监理单位均应制定文明工地创建计 划，采取有效措施确保创建年度保持全过程 标准不降低

施工和监理单位未制定文明工地创建 计划，扣 2 分；计划针对性、可操作 性措施等措施不强的，扣 1 分

2

3

企业应结合负责人带班检查活动，定期对施 工现场文明工地创建情况进行指导

企业负责人带班检查记录缺失或弄虚 作假，扣 2 分；未体现文明工地创建 内容，扣 1 分

2

4

施工现场应以班组为单位开展每日班前教育 活动，对当日工作内容、环境和风险进行教 育

未开展班前教育活动，扣 2 分；教育 记录不全、无针对性等，每发现一处 扣 0.5 分

2

5

除特殊着装要求外，施工现场应以班组为单 位统一工作服或统一标识，并全部配备反光 背心

每发现 1 人服装不统一或未穿戴反光 背心，扣 0.2 分

2

6

项目管理部有 3 人及以上党员时应设立临时 党支部，并配备党支部书记，并明确党支部 书记职责

未成立临时党支部或未配备党支部书 记的，扣 2 分；职责不明或未与项目 特点相结合的，扣 1 分

2

7

施工和监理单位项目部应与社区等相关部门 签订共建协议

未签订协议的，扣 2 分；协议未根据  项目特点体现针对性或操作性的，扣 1 分

2

8

人员进出管理资料、人员考核记录应齐全

工地各类人员进出动态管理记录不齐 全、不及时扣 0.2-1 分；施工管理人 员考核记录台账不齐全、不完善扣

0.2-0.5 分

2

9

人员教育培训资料应齐全，新入场农民工应 进行安全教育、 岗前培训，施工管理人员应 进行年度培训

培训资料台账不齐全、不完善 0.2-0.5 分；新入场民工未进行三级安全教育  扣 0.5 分

2

10

民工综合保险、信息卡台账应齐全

民工综合保险、信息卡台账不齐全， 不完善扣 0.2-1 分

2

20

1

施工单位应建立安全培训、教育制度 并严格落实

未建立安全培训、教育制度的扣 2 分，建立制 度未落实的，扣 1 分

2

2

应做好施工组织设计与应急预案

施工组织设计中未制定安全措施、危险性较大 的分部分项工程未编制安全专项施工方案的扣 2 分；未按方案组织实施、未制定安全生产应 急预案的扣 0.5-1 分

2

3

应做好安全技术交底

安全技术交底顺序错误或程序错误的扣 2 分； 内容不完善的每发现一处扣 0.2-1 分

2

4

应制定安全检查制度，做好安全检查 记录，事故隐患整改到位

未建立安全检查（定期、季节性）制度扣 2 分； 未留有定期、季节性安全检查记录扣 0.5 分， 事故隐患的整改不到位的扣 0.5 分，对重大事 故隐患改通知书所列项目未按期整改和复查 扣的 1 分

2

5

高处作业施工前，应对相应的安全防 护设施进行检查，脚手架应安全牢固

高处作业施工前未对安全防护设施进行检查的 扣 1 分；脚手架架体基础不平、不实的扣 1 分、 脚手板不满铺或铺设不牢稳扣 1 分

2

6

临边、洞口应设置标准化、定型化防 护设施

基坑临边、超过 0.5 ㎡的洞口临边、 电梯井口 等出入口部位未设置有效防护措施或防护不牢 固扣 1 分，未使用标准化、定型化防护设施的 扣 1 分

2

7

施工用电应规范，外电防护措施应符 合要求

外电防护小于安全距离又无防护措施扣 1 分；

外电防护措施不符合要求、封闭不严密扣 1 分；  专配电箱、开关箱不符合“三级配电两级保护 ” 要求扣 1 分；

配电箱、动力开关箱违反“一机、一闸、一漏、 一箱 ”规定扣 1 分； 电箱无门、无锁、无防雨 措施扣 1 分；配电线路未按规范使用五芯电缆 线扣 1 分；配电线路电线老化、破损未包扎扣  1 分； 电线接头包裹破损包裹处未架空放置地 面的扣 1 分

2

8

起重吊装应编制专项施工方案，起重 机吊钩应设置钢丝绳防脱钩装置，起 重吊装特种作业人员应持证上岗

采用挖机进行吊装作业的扣 2 分，未编制专项 施工方案或专项施工方案未经公司审核扣 1 分， 吊钩未设置钢丝绳防脱钩装置或不符合规 范要求扣 1 分，起重吊装作业人员未持证上岗 扣 0.5 分

2

9

施工机具应留有验收合格手续，手持 电动工具应采取保护接零或漏电保护 器

施工机具未留有验收合格手续扣 1 分，手持电 动工具未采取保护接零或漏电保护器扣 1 分

2

10

防汛防台措施应及时有力

防汛防台物资配置不足扣 1 分，未设置专门仓 库存储物资扣 1 分

2

20

1

施工、监理单位应当建立危险品管理台账， 做好危险品的领用、存储、运输、使用等管 理

危险品进出库台账不齐全、不完善扣 0.5 分，危险品 仓库设置不合理扣 0.5 分，危险品仓库无专人管理扣 0.5 分，危险品使用、存储、运输不符合规定扣 0.5 分

2

2

消防设施产品质保资料台账、购买凭证应齐 全，消防设施配置应符合要求，消防设施应 有效，消防制度应合理

消防设施产品质保资料台账不齐全、不完善扣 0.5 分， 消防设施产品购买凭证不齐全扣 0.5 分，消防设施产 品种类、数量配置台账（含平面图）不齐全、不完善 扣 0.5 分，各项消防设施配置不符合要求扣 0.5 分， 有消防设施损坏、失效的情况扣 0.5 分，易燃、易爆 场所无禁火、禁烟标志扣 0.5 分，各类治安、消防制 度未上墙或放置位置不合理扣 0.5 分，现场动火作业 监护（灭火设施、动火证和监护人）不完善扣 0.5 分

2

3

应做好综合治安管理，管理现场设备设施齐 全有效，台账齐备

门卫室设置不合理，警示灯设置不合理，门卫室未设 置有效的视频监控设备，每发现一处扣 0.5 分，门卫 值班及人员、车辆、材料进场台账不齐全、不完善扣 0.5 分

2

4

施工现场外脚手架应采用承插型盘扣式脚手 架，或其它与工程结构特征相适应的工具式 脚手架

现场脚手架不符合专项方案的，扣 2 分

2

5

办公区、生活区与施工区应进行分割，应规 范设置灭“ 四害 ”措施或设置，提供合格卫 生标准的饮用水和器具

未按规范要求对办公区、生活区与施工区进行分隔扣  0.5 分，办公区、生活区灭“ 四害 ”措施或设置不规范 扣 0.5 分

2

6

生活区应做好卫生防疫工作，食堂、浴室厕 所生活区环境设施应规范设置

食堂无有效的卫生许可证（无食堂的有供餐协议、供  餐单位营业执照）复印件等资料扣 2 分，食堂炊事员  无有效健康证，每人扣 0.5 分，厕所环境肮脏、有异  味，无冲洗设备、无定期消毒、无化粪池扣 0.2-1 分，

2

7

绿化面积在 2 万㎡以下的应设置 1 个扬尘在 线监测系统，每增加 2 万㎡ ，应增设 1 个扬 尘在线监测系统

不符合扬尘在线监测要求的，扣 2 分

2

8

应在施工现场采取绿色节能措施

施工现场未设置太阳能供电、LED 等节能灯具的扣 1 分， 使用散煤、型煤、木料等其他非清洁能源的扣 1 分，

废油、油污不统一回收、清理处置的扣 1 分

2

9

办公区和生活区设置的厕所，应同步设置符 合专项标准的化粪池，厕所排污管道应连接 化粪池，并按规定定时清理化粪池

将厕所冲洗物直接排入市政污水管道、河道或土坑内 的扣 2 分，化粪池设置不合理、不及时清理的每发现 一处扣 0.5 分

2

10

施工现场应设置医务室，医务室应配备药箱、 担架等急救器材和止血药等急救药品，应设 置传染病隔离室，医务人员和急救人员应经 卫生管理部门考核合格后持证上岗

未设置医务室或传染病隔离室扣 1 分，急救器材或药 品不完善扣 0.5 分，医务人员、急救人员未持证上岗 扣 0.5 分

2

20

1

施工组织设计及专项方案的编制、审批按规定要求编制、审批施工组织设计（专项施工方 案）

未编制施工组织设计扣 1 分，施工组织设计 未审批先施工扣 1 分；施工组织设计不合理、 不完善的每一处扣 0.2 分

2

2

超过一定规模的危险性较大的分部、分项工程专项 施工方案应组织专家论证，并根据论证意见修改、 完善相关专项施工方案，落实有关措施

专项施工方案论证程序及论证报告不符合要 求扣 2 分，专项施工方案编制要素不全、与 实际不相符、审核程序不全每发现一处扣 0.5 分

2

3

本省苗木出圃证明、跨省的苗木检验检疫报告，肥 料和种子产品合格证、质保书，苗木、种子、肥料 生产经营企业的资信证明等质量保证资料应齐全， 其他工程材料（原材料、成品、半成品、构配件、 设备）供应商（生厂商或经销商）工商行政许可、 工业产品生产许可、3C 认证证书、材料备案证明等 行政许可、备案证明等证照应齐全

证书造假扣 2 分，苗木检疫证与现场数量、 种类不符扣 0.5 分，缺少苗木出圃证明或苗 木检验检疫报告扣 1 分，其他资料每发现一 处扣 0.2 分

2

4

应做好工程材料进场检查验收工作，材料进场时查 验材料备案证、质保书等质量证明文件，检查外观、 规格、数量、产品标识等，并形成记录向现场监理 机构进行报审

缺少记录扣 1 分，未向监理报审扣 1 分

2

5

做好不合格种植土的改良工作，苗木种植前应完成 植种植土检测报告且检测报告合格，其他工程材料 使用前，按规定进行材料复试试件（样）的见证取 样、制作、养护、送样及检测等

缺少种植土检测报告扣 1 分，未对不合格的 种植土改良扣 1 分，工程材料使用前未检测 扣 1 分

2

6

对分包（劳务、复杂工程）的履约能力、现场人员 从业资格等审核材料提交及时、完整

人员资料不完整扣 1 分，审核不及时扣 1 分

2

7

施工组织设计、专项施工方案（单位工程、分部工 程、分项工程）等施工技术交底文件齐备（含设计 文件、施组、专项施工方案变更内容；管理及作业 人员各层级交底；交底双方签字等）

施工技术交底文件内容不完善扣 1 分，交底 程序不合规扣 1 分

2

8

应对工程施工关键工序、特殊过程进行识别，对已 识别的关键工序、特殊过程，进行施工监控，监控 记录齐全、准确

不能识别关键工序、特殊工序扣 1 分，未对 关键工序、特殊工序进行旁站检查、施工监 控扣 1 分

2

9

应按规定进行工序质量检查，交接检验、隐蔽验收、 技术复核等，制定施工质量控制措施，工程质量通 病预防和纠正措施

工序质量检查、交接检验、隐蔽验收、技术 复核每缺少 1 项扣 0.5 分，质量控制措施、 质量通病预防和纠正措施每缺少 1 项扣 0.5 分

2

10

应做好工程质量检查的记录

质量检查记录每一处不齐全扣 0.5 分

2

20

1

施工现场非作业区域裸土和建筑垃圾应全部 采取硬化、绿化、覆盖等抑尘措施

裸土和建筑垃圾未全部采取有效抑尘措 施或者现场可视扬尘超过 1.5 米的，扣 2 分

2

2

易产生噪声的作业设备，应安放在施工现场 中远离居民区一侧的位置，并在设有隔音功 能的临房、临棚内操作

易噪声作业设备放在居民区一侧的，扣 2 分；每发现一处位置不合理或未采取明显 隔音措施的，扣 1 分

2

3

施工现场应设置全封闭、轻质结构、可拆卸 周转的围墙，或其他满足节能、环保和安全 要求的既有、永久围墙

围墙材质或样式不符合规定的，扣 2 分

2

4

施工项目进行材料切割等作业时，应采用静 力切割等低音低尘设施设备

切割作业时，未采用静音设备的，扣 2 分

2

5

施工现场应在围墙上安装喷雾降尘装置，并 与扬尘在线监测系统联动，在空气重污染预 警启动或检测数据超标时自动开启

围墙上未安装喷雾降尘装置的，扣 2 分； 未能自动开启的扣 1 分

2

6

现场进行混凝土构件拆除、土方开挖等易扬 尘作业时，应就近设置移动式抑尘装置

未就近设置抑尘装置的，扣 2 分；每发现 一处位置不合理或效果不明显的，扣 1 分

2

7

办公区和生活区应做好垃圾分类工作，分别 设置不同种类收集容器，并由专人负责管理

办公区和生活区未做垃圾分类工作，扣 2 分；每发现一处分类有缺失或不合理的， 扣 0.5 分；无专人负责管理的，扣 1 分

2

8

施工现场出入口应设置工具式车辆自动冲洗 设施以及配套的排水设施， 由专人负责

未设置冲洗设备扣 2 分；未采用工具式或 自动冲洗的扣 1 分；无专人负责的扣 1 分

2

9

施工现场人员出入口应设置身份识别电子门 禁系统，与施工现场管理人员、劳务人员实 名制相关联

施工现场人员出入口未设置身份识别电 子门禁系统，扣 2 分；未与实名制相关联 的 ， 扣 1 分

2

10

施工现场应安装远程视频监控设备，现场出 入口、主要危大工程作业区、渣土车辆冲洗 点等重点部位必须安装全天候、无死角高清 摄像头，并有专人管理

施工现场未安装远程视频监控设备，扣 2 分；每发现一处位置不符要求的，扣 0.5 分；无专人管理的，扣 1 分

2

20

工作量

施工企业

监理企业

开竣工

日期

是否申报市文

明示范工地

监督机构

总承包单

位自查情

况

最近六个月内无下列情况：

1.发生生产安全死亡事故、质量事故或疫情、食物中毒、火灾、治安等影响较大的公共事件。

2.受到市级及以上行政主管部门行政处罚、通报批评。

3.因欠薪、施工扰民等被新闻媒体曝光造成社会影响。

盖 章

年   月   日

监理单位

意见

盖 章

年   月  日

建设单位

意见

盖 章

年   月   日

填表说明

1.本表各项栏目须详细填写。

2.本表由施工企业完成后上报至文明工地管理机构。